Забывчивость мам: что происходит в структурах мозга и с памятью женщины сразу после родов и спустя год после них?

 

Автор: Ольга Аверьянова

Роды – это одно из самых значительных и запоминающихся событий в жизни женщины. Однако многие женщины испытывают удивительное  явление - постепенное забывание деталей этого яркого события. Что же происходит с памятью женщины и как меняется ее мозг с наступлением материнства? Давайте попробуем разобраться.

Следует отметить, что на протяжении девяти месяцев, пока из нескольких клеток ребенок вырастает в полноценный организм, мозг его мамы уже совершает чудеса адаптации. В основном все они связаны с гормонами беременности, которые обеспечивают поступление ребенку питательных веществ, защиту плода от гормонов стресса и воспалительных медиаторов из крови матери, а также отвечают за роды. Во время и после беременности под воздействием гормонов мозг реструктурирует себя, как и остальная часть тела. Здесь очень уместен пример с молочной железой, в которой происходят структурные изменения во время беременности и кормления грудью и остаются на всю жизнь. Так же и мозг женщины адаптируется к предстоящей ситуации, неустанно трудится с наступлением беременности и медленно, день за днем, необратимо меняется. 

   Что же говорят на эту тему исследования? Они достаточно противоречивы, и часто можно наткнуться на информацию, что женщины после родов тупеют, постоянно что-то забывают, становятся рассеянными, у них уменьшается мозг и т.д. Однако, если следовать базовым постулатам науки этологии в применении к человеку,  то здравый смысл говорит об очевидном факте, что у родившей женщины впереди месяцы заботы о младенце и его безопасности, обучение уходу за ним, грудное вскармливание, восстановление прежних «настроек» репродуктивной функции, чтобы родить и вырастить жизнеспособное и здоровое потомство.

Этология в применении к человеку изучает поведение на основе базовых животных инстинктов. Основные инстинкты – это инстинкт выживания и инстинкт размножения. Этологи связывают все побудительные мотивы поведения и животных, и людей, с реализацией этих двух основных инстинктов, включая и выбор партнеров для продолжения рода. Для реализации данной программы, следуя базовым инстинктам, мозгу женщины необходимо развиваться, формировать и запускать все новые и новые нейронные связи, которые помогут организовать особенности материнского поведения, обучение, обработку информации, отношение к опасности и т.д.

Ведь не спроста изначально женский мозг устроен иначе, чем мужской.  Женский мозг чрезвычайно работоспособен, он практически никогда не отдыхает. Спят представительницы прекрасного пола, в отличие от мужчин, тоже более чутко - активность мозга во время ночного сна у них снижается только на 10%. Ученые предполагают, что это связано как с биологией, так и с эволюционными процессами. Именно женщины всегда были ответственны за воспитание детей, а это требует определенный усилий и бдительности. Даже во сне мамы продолжают приглядывать за своим потомством и готовы прийти на помощь, услышав малейший шорох или тихий всхлип.

Вышеупомянутые факты подтверждает исследование американских нейробиологов. Они обнаружили, что после рождения ребенка у матерей в 1-2 месяц после родов увеличивается мозг, происходят анатомические изменения в отделах мозга, отвечающих за привязанность к детям и мотивацию материнского поведения. Именно такие гормоны как дофамин, эндорфин, окситацин, пролактин в пиковом состоянии формируют привязанность матери к ребенку, женщина после родов реагирует и запечатлевает запах малыша, задействуются тактильные рецепторы.  Это обусловлено биологической программой, заложенной эволюционно.

В первые 3–4 месяца после родов заметно увеличивается объем серого вещества в участках префронтальной и теменной коры, гипоталамуса, миндалины и других отделов мозга, которые у женщин возбуждаются в ответ на стимулы, связанные с малышами и эмоциональной регуляцией поведения.  

Также растет мозолистое тело и колличество связей в нем. Его основная функция - обеспечение координации работы полушарий головного мозга посредством связей между различными участками коры больших полушарий. Согласно исследованиям, чем более активно используются оба полушария, тем больше дендритных связей образуется в мозолистом теле посредством разрастания тела нейронов, что стимулирует развитие операционного мышления и формальной логики.

Что же происходит с памятью? Память – это сложный психический процесс, состоящий из нескольких частных процессов, связанных друг с другом. Это: запоминание (ввод информации в память), сохранение (удержание) и воспроизведение. Эти процессы взаимосвязаны: организация запоминания влияет на сохранение; качество сохранения определяет воспроизведение.

Механизмы формирования памяти на молекулярном и клеточном уровнях у млекопитающих были изучены американскими нейробиологами из медицинского центра Нью-Йоркского университета. Они использовали в своих опытах генно-модифицированных мышей, у которых некоторые нейроны коры головного мозга производят желтый флуоресцирующий белок. Это позволило наблюдать за ростом и отмиранием дендритных шипиков прямо у живых мышей, сквозь череп, при помощи двухфотонного лазерного микроскопа.

Они предположили, что ключевую роль в обучении и формировании долговременных воспоминаний играет непрерывное отращивание дендритами (короткими, разветвленными «входными» отростками нейронов) новых маленьких отросточков — дендритных шипиков. Шипики образуют контакты (синапсы) с другими нейронами и служат для приема сигналов. Наряду с отращиванием новых шипиков постоянно происходит исчезновение старых (это, очевидно, приводит к полному или частичному забыванию результатов прежнего обучения). Таким образом, нейрон может «подключаться» к тем или иным своим соседям и отсоединяться от них, усиливать и ослаблять силу контакта с ними. Поэтому мозгу удается совмещать высокую пластичность межнейронных связей со стабильным хранением воспоминаний.

Оказалось, что при обучении мышей дендриты образуют множество новых веточек, количество которых коррелирует с эффективностью обучения. После окончания тренировок большая часть новых отростков постепенно атрофируется, но некоторые сохраняются на всю жизнь, что обеспечивает длительное хранение приобретенных воспоминаний и навыков. Авторы также обнаружили, что различные виды длительного (7–14 дневного) обучения приводят к ускоренной утрате дендритных шипиков, приобретенных ранее в течение жизни.

На основании этого можно предположить, что чем более активно мать обучается уходу за младенцем и закрепляет эти навыки каждый день, тем выше вероятность того, что постепенно стираются, полностью или частично, предидущие навыки и воспоминания, а тем более те, которые носили первичный, мгновенный или краткосрочный характер. Как, например, первый опыт в родах.

Гормоны, регулирующие процесс родов, также особенным образом влияют на механизмы памяти женщины. Главным из них является окситоцин. Он  влияет на кратковременную память во время и после родов, помогает женщинам справляться с родовыми схватками и легче переносить боль, может вызывать у женщин ”избирательную амнезию", чтобы помочь им полностью забыть о боли.

 Также есть данные, что приблизительно на 5 неделе беременности продуцируется гормон плаценты или гормон роста, хорионический соматомаммотропин человека.  Он продуцируется в количествах, в несколько раз превышающих количество других гормонов, секретируемых во время беременности, вместе взятых. Соматотропин принимает участие в регуляции деятельности ЦНС. Вырабатывается он также внутри мозга, в гиппокампе. Именно он способствует разрастанию клеток во время беременности, что обясняет увеличение мозга, молочных желез, рост папилом и т.д. во время беременности. Он влияет на память и познавательные функции. Это свидетельствует тому, что мозг женщины после родов развивается, растет, выстраивает новые нейронные связи, способствуя запоминанию новых навыков, движений рук в уходе за новорожденным, но стирая в пямяти предидущие нейронные цепи.

Исследование: доводы и факты

Я провела собственное исследование на тему забывчивости мам после родов: что помнит женщина в первые 10 суток после родов и спустя год после них. С этой целью было опрошено 20 женщин из ближайшего окружения.

В течение первых 10 суток после родов опрошенные женщины отмечали следующие воспоминания:

 80% опрошенных женщин характеризуют свои воспоминания как повышенная или сильнейшая боль, ужас, зашкаливающий удар схватки и взрыв мозга от него, сила потуг и прорезывания головки,  неприятные воспоминания, «не хотелось больше этого повторять». Помнилось ощущение шока от боли, но радость от рождения ребенка ее затмевала. Через два месяца была уверенность, что роды прошли быстро и безболезненно.

50% женщин отмечали ощущение разрыва тканей в момент выхода головки, но по факту разрывов не было. Очень смутно помнилось, как выходил послед. В то же время у 60% женщин было чувство удовлетворения, гордости и восхищения собой, что женщина справилась со схватками, потугами, жизнеутверждающая мысль,  «я смогла родить, я большая молодец».

20% женщин описали свое состояние как благоговение, про роды не думалось, было много нежности про малыша, погружение тотальное в него, роды не оставили никаких необычных ощущений, мыслей, не было негативных никаких якорьков. Эти женщины сравнивали свое состояние с волшебным, были воспоминания, что роды прошли очень хорошо, помнят состояние счастья, что роды как подарок. Чувствовали себя хорошо на гормональном всплеске.

Также 80% женщин отмечали, что боль и плохие ощущения сразу забывались, когда малыша прикладывали к груди. 20% женщин отмечали чувство облегчения, что беременность и роды позади, однако накрыла большая боль, страх, одиночество, ощущение, что беременность и роды - это испытание, которое надо пройти, чтобы родить малыша.

70% женщин очень хорошо запомнили тех, кто был рядом в момент родов и послеродовой период и заботился о женщине. Как правило, говорили об акушерке, помошнице в родах или супруге. У 40% опрошенных женщин сохранились яркие негативные воспоминания из-за послеродовых осложнений после родов в медицинском учреждении. Считали минуты и смотрели на часы, хотелось, чтобы скорей это все закончилось, охватывало чувство опустошения, хотелось поддержки. Спустя два месяца после родов – если что-то спрашивали или говорили о родах женщины – хотелось плакать, грубить, резко отвечать. Было чувство разочарования.

80% женщин не помнили детали процесса родов. 20% женщин помнили все в мельчайших подробностях. 20% женщин сразу записали историю родов, это помогло вспомнить детали. 30% женщин отмечали яркие воспоминания о родах как очень быстром процессе, либо как о очень долгом и затяжном процессе.

Однако уже через год после родов эти женщины отмечали следующие воспоминания.

80% женщин помнили боль как факт, сами ощущения забылись через два месяца.

60% женщин роды вспоминали как невероятно счастливое, радостное, сказочное, чудесное и красивое событие, остались в памяти лишь хорошие впечатления, яркие и живые моменты, такие как потуги, прикладывание малыша к груди, кормление грудью. Помнился послеродовый восторг, нежели сами роды. Эти женщины с теплом вспоминали помощь, заботу и поддержку тех, кто сопровождал и был помощником в родах. Помнилась в целом общая картина, что за чем происходило, и потом факт рождения малыша. Из памяти ушли воспоминания о болезненных ощущениях, негативные и неприятные моменты забылись, например как сильнейшая головная боль после родов. Детали забылись или растворились. Не помнился момент, что женщина говорила, когда увидела ребенка, а также  где был ребенок, когда женщина рожала плаценту, когда слизистая пробка отошла.

Однако 40% женщин отмечали, что несмотря на то, что детали забылись и сгладились, уже не помнилось, как боль ощущалась в теле, но воспоминания о боли были сильные. Восприятие и негативное психологическое запечатление осталось в памяти о болезненном опыте. Как правило, это были женщины, столкнувшиеся в родах с акушерской агрессией.  Также эти женщины все еще помнили неприятное ощущение от потуг.

На основании опроса можно заметить общую тенденцию среди опрошенных женщин. Большинство из них, а именно 80% ,преодолевшие сложные и болезненные ощущения в родах, говорили, что спустя год после родов они забыли боль и страх, испытанные во время родов. Следует отметить, что все эти женщины кормили грудью своего ребенка более года. Также можно заметить, что воспоминания сразу после родов значительно разнятся у женщин. Можно предположить, что эмоциональное состояние женщины во время родов сильно варьируется в зависимости от баланса гормонов и от безопасности обстановки в том месте, где рожает женщина.

 Подведем итог и выделим основные причины забывчивости мам после родов:

1. Гормональные изменения

Гормональный фон играет ключевую роль и влияет на процесс запоминания. Такие гормоны как тестостерон, вазопрессин, пролактин, эстроген помогают преобразовывать кратковременную память в долгосрочную. И эти гормоны повышаются во время родов. Однако после родов преобладающими гормонами становятся дофомин, эндорфин, окситацин, пролактин,  в пиковом состоянии они формируют привязанность матери к ребенку, но в тоже время ухудшают процесс запоминания.

Одним из ключевых гормонов, влияющих на память женщины, является окситоцин. Он вырабатывается в гипоталамусе, притупляет тревогу и боль, снимает физиологический и психологический стресс. В течение родов уровень окситоцина повышается в 3-4 раза и достигает пика к моменту появления малыша на свет.

По мнению ученых, именно этот гормон вызывает ощущение эйфории при первом взгляде на ребенка, вызывая у женщины чувство любви, заботы и защиты по отношению к новорожденному, отвечает за состояние привязанности, расслабленности и удовольствия. Однако окситацин очень капризный гормон, и стирает память в соотношении еще с несколькими гормонами, такими как эндорфины и пролактин. Можно предположить, что у тех женщин, которые кормят грудью - стираются в памяти воспоминания о болезненных ощущениях, а у тех, которые не кормят грудью - многое помнят, и как правило это неприятные и сильные воспоминания, так как окситоцин не вырабатывается.

Поскольку роды являются стрессом, экстремальной ситуацией, вызывающей напряжение эмоциональных и физических сил организма, во время них активизируется работа надпочечников и увеличивается секреция адреналиноподобных веществ: адреналина, норадреналина, эндорфинов. Они действуют как болеутоляющее средство, способствуют оптимизации эмоционального состояния, подавляют беспокойство, могут создать блокировку памяти и затруднить воспоминание деталей происходящего процесса, включая сами роды. Кроме того, во время родов женщины могут находиться в состоянии адреналинового шока, что также может сказываться на способности запоминания событий. Медицинские процедуры, такие как эпидуральное обезболивание или кесарево сечение, тоже могут влиять на воспоминания о процессе родов.

2. Психологический эффект

Психологи предполагают, что наш мозг обладает защитным механизмом, благодаря которому женщины с течением времени начинают забывать настоящий дискомфорт и физические боли, которые они переживали во время родов. Психологический механизм забывания родов может быть связан с тем, что наш мозг подавляет негативные воспоминания, чтобы избежать повторения страданий и сохранить наше психическое здоровье и готовность к новым вызовам материнства. Память и негативные переживания о всех деталях родов могут отрицательным образом влиять на психическое состояние женщины и ее отношения с новорожденным ребенком.

Защитный механизм личности - это система психических действий, целью которых является психологическая защита личности, ее Я-концепции, различных аспектов этих сложных образований. Первичные защитные механизмы: вытеснение, подавление, отрицание. Вторичные защитные механизмы образуются для защиты против производных первичны защитных механизмов, которым можно дать также название инстинктивных или естественных защитных механизмов.     

Вытеснение - внешне необъяснимая наивность, провалы в памяти или провал при попытке осознания входящей информации от какого-то одного органа чувств. «Забывание» при вытеснении отличается тем, что часто сопровождается в высшей степени загадочным поведением, которое предполагает, что объект на самом деле не забыт.

Подавление - способность удерживать все компоненты конфликта в сознании, но отсрочить действие, эмоциональный отклик или тревожащее размышление.

Отрицание как защитный механизм - это прямой отказ признать, что что-то свершилось в прошлом или происходит сейчас. За счёт него человек пытается игнорировать вещи, с которыми не может справиться. Некоторые плюсы отрицания как защитного механизма:

l  Смягчение психологического стресса. Отрицание может временно облегчить психологическую боль и снизить уровень тревоги.

l  Защита самооценки. Отрицание может быть способом сохранить свою самооценку или уверенность в себе, особенно когда речь идёт о ситуациях, которые могут угрожать его самооценке или образу «Я».

l  Поддержание психологического равновесия. Использование отрицания может помочь сохранить психологическое равновесие и предотвратить эмоциональные перегрузки в случаях, когда человек не готов или не способен справляться с негативными событиями или информацией.

Важно понимать, что защитные механизмы действуют бессознательно.

3. Нарушения в адаптации к новому образу жизни

После родов женщина сталкивается с периодом адаптации к новой жизни с малышом, который сопровождается изменением в режиме сна. Из-за неправильной организации ухода за новорожденным и грудного вскармливания мама может чувствовать усталость и недостаток сна, которые могут влиять на память, концентрацию внимания и общее физическое состояние женщины, что может также привести к забыванию многих моментов, включая детали родов.

4. Эволюционные причины

Беременность и материнство изменяют структуру головного мозга у самок млекопитающих, побуждая их окружать вниманием и заботой своих детенышей. Матерями не рождаются - матерями становятся. Во время беременности и после рождения детенышей поведение самок практически всех млекопитающих (от крысы до человека) претерпевает глубокие изменения. Существо, чье поведение прежде было направлено в основном на удовлетворение собственных нужд, отныне всецело сосредотачивается на заботах о потомстве.

 Ученые издавна наблюдали за этим чудесным превращением, но его механизмы начали постигать только в последнее время. Проведенные исследования указывают на то, что во время вынашивания потомства, родов и лактации возникают сильные колебания уровня гормонов, способные вызывать реорганизацию головного мозга, увеличивая размеры нейронов в одних его областях и инициируя структурные изменения в других.

Одни отделы мозга участвуют в регуляции различных форм материнского поведения - сооружения гнезда, чистки шерсти детенышам и их защиты от хищников. Другие области контролируют память, способность к обучению и реакции животных на страх и стресс.

Как показывают недавние эксперименты, крысы-матери лучше, чем их бездетные сверстницы, справляются с такими тестами, как навигация в лабиринтах и поимка добычи. Таким образом, перестройка мозга, вызванная гормонами, не только побуждает самку заботиться о своих отпрысках, но и улучшает ее способности к добыванию корма, что повышает шансы детенышей на выживание. Улучшение когнитивных способностей у самок-матерей носит долгосрочный характер, сохраняясь у них до самой старости.

Все ресурсы организма женщины первые месяцы жизни брошены на вскармливание,  защиту  и биологически адекватный уход за ребенком. Больше у нее обязанностей с точки зрения природы нет. Гормональная система женщины делает всё, чтобы она сосредоточилась только на ребенке. Из-за повышенного выделения окситоцина и снижения активности серотониновых нейронов растет агрессивность даже в самой миролюбивой женщине после родов. В женщине просыпается настоящая тигрица, стоит зайти речи о безопасности ее малыша. У всех изменений одна цель - сохранить жизнь и повысить шансы ребенка на выживание.

В заключение, хочется сфокусироваться на том, что забывание родов – это естественный процесс, который позволяет женщине восстанавливаться и снова радоваться жизни, двигаться вперед, чтобы в биологически адекватные сроки, это период инволюции лактации 3-4года, захотеть вынашивать нового малыша и выращивать здоровое потомство.